По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак желудочно-кишечного тракта занимает третье место в мире по числу заболеваний и смертей среди всех онкологий. В России каждый год рак толстой кишки находят у 50 тыс. человек, на Урале и в Западной Сибири статистика особенно удручающая. Такие новообразования растут в среднем 10–15 лет, не проявляя себя, поэтому раньше рак кишечника обнаруживали на 3–4 стадии. Сегодня найти и удалить опухоль можно на начальном этапе прямо во время проведения исследования верхних и нижних отделов кишечника.
Как это сделать без боли и дискомфорта, когда нужно прийти на первую колоноскопию, почему обследоваться надо, когда нет никаких симптомов, рассказывает Иван Васяев, эндоскопист центра оперативной эндоскопии СМТ. В 2018–2021 годах в этой клинике провели более 14 тыс. исследований и удалили опухоли в разной стадии более чем у 3,5 тыс. человек.
Что такое колоноскопия?
Сегодня это самое эффективное средство профилактики рака кишечника — обследование прямой и толстой кишки, тонкого кишечника с помощью специального зонда с HD-камерой. Чем лучше эндоскоп, тем больше сможет сделать врач.
«В эндоцентре СМТ мы используем японские аппараты Fujifilm и Olympus Evis Exera III, который увеличивает изображение в 125 раз. Оба оснащены технологией цветокоррекции, визуализации в узкоспектральном режиме, которая позволяет находить на 29% больше новообразований. С помощью таких эндоскопов можно искать и удалять опухоли, проводить биопсию», — рассказывает Иван Васяев.
Кто входит в группу риска?
Люди старше 45 лет. В первую очередь те, кто набрал вес, мало двигается, курит, любит выпить, ест много красного мяса, полуфабрикатов, консервов, мало фруктов и овощей, а также имеющие близких родственников, столкнувшихся с онкологией желудочно-кишечного тракта.
«Кривая выявляемости рака резко идет вверх у пациентов старше 40. Для сравнения: в 30 лет полипы в кишечнике находят только у каждого десятого. В 50 аномальные разрастания обнаруживают у 70% пациентов», — приводит статистику эндоцентра Иван Васяев.
Нужно ли обследоваться, если нет жалоб и симптомов?
Нужно. Симптомы появляются на 3-4 стадии, когда болезнь уже дает метастазы и прорастает в другие органы. Чтобы избавиться от такого рака, зачастую нужны тяжелые полостные операции, которые долго заживают, химиотерапия. Растет психологическая нагрузка на пациентов, что требует консультации специалистов и внимательное наблюдение в онкоцентрах. И даже в этом случае лечение может не помочь.
«Мы создавали «СМТ ЭНДОЦЕНТР» именно для ранней профилактики рака. Под эту задачу его и «затачивали»: закупали оборудование экспертного уровня, собирали лучших врачей. У нас работают хирурги высшей категории со средним стажем больше 18 лет — всегда готовые учиться новому, «голодные» на знания. Они повышали квалификацию в Центре имени А. С. Логинова в Москве, стажировались в клиниках в Италии. Сегодня выявляемость рака по раннему скринингу у нас в 2,5 раза выше, чем в среднем по области, и в несколько раз больше, чем по стране. Мы одна из немногих клиник в УрФО, где оказывают весь комплекс услуг по диагностике, лечению и профилактике онкологических и предонкологических заболеваний. К нам приходят проверить диагноз, который поставили в других уральских центрах, удалить опухоль, за которую не взялись другие врачи», — рассказывает Александр Савин, главный врач «СМТ КЛИНИКИ».
Как понять, что нужно срочно пройти колоноскопию?
Самый простой способ – сдать анализ на скрытую кровь в кале. Врачи рекомендуют делать это каждые два года начиная с 40 лет. Можно сдать такой анализ бесплатно в «СМТ КЛИНИКЕ» или приобрести иммунохроматографический экспресс-тест, с которым анализ делается дома за пять минут. Но он не позволяет полностью исключить наличие новообразований в кишечнике, поэтому лучше сразу записаться на колоноскопию.
Что делать, если врачи найдут подозрительное новообразование в ЖКТ?
Полипы на начальной и первой стадии удаляют во время обследования. Все лечение займет в среднем около 15–30 минут. Смогут ли врачи убрать новообразование, зависит от размера. В большинстве клиник врачи удаляют новообразования размером до сантиметра.
«Чем больше полип, тем больше риск осложнений, кровотечений. Чтобы этого не случилось, мы используем эндоскопические петли, которые сразу прижигают место удаления, клип-аппликаторы с предустановленной клипсой. Они позволяют безопасно удалять новообразования размером до пяти сантиметров. Если подозреваем в обнаруженном полипе уже развившийся рак, делаем биопсию – берем крошечный кусочек новообразования и отвозим в лабораторию на изучение», — рассказывает Иван Васяев.
Если новообразование небольшое, можно его оставить?
Нет. Есть риск, что любой полип в пищеварительном тракте может превратиться в рак. Это только вопрос времени. Обычно на перерождение полипа в злокачественную опухоль уходит 10–15 лет, но это время может сократиться в несколько раз. Два-три десятилетия назад небольшие полипы оставляли и следили за ними, но сегодня для профилактики рака эффективнее как можно раньше удалять даже небольшие опухоли.
Удаление опухоли — это больно?
В слизистой кишечника нет нервных окончаний, поэтому боли человек не испытывает. Пациент может на мониторе следить за работой врача и ничего не чувствовать.
Как обследоваться комфортно, без неприятных ощущений?
«Пройти колоноскопию можно во время медикаментозного сна. В отличие от наркоза, после него голова остается ясной, нет вялости и заторможенности. Человек сам просыпается спустя 5–10 минут после того, как врачи перестают вводить препарат, и через полчаса может идти домой», – говорит Александр Савин, главный врач «СМТ КЛИНИКИ», анестезиолог-реаниматолог.
«СМТ КЛИНИКА» открыта в Екатеринбурге в 2014 году. Универсальный медицинский центр: предоставляет полный комплекс профилактики, диагностики и лечения. Работает более чем по 30 направлениям, в том числе по малоинвазивной хирургии. Включает «СМТ КЛИНИКУ» для взрослых, детскую «СМТ КИДС» и «СМТ ЭНДОЦЕНТР» — отделение высокотехнологичной диагностики и лечения заболеваний ЖКТ.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Текст: Кирилл Кирягин для РБК Екатеринбург
Фото: Григорий Постников, «СМТ КЛИНИКА»
