ССГ (синдром сухого глаза) — патологическое состояние глаз, которое характеризуется болезненным снижением количества и/или качества слезной жидкости, которая необходима для нормального функционирования глазного аппарата. (По материалам сайта медцентра в Краснодаре).
Для чего нам нужны слезы
На самом деле слезы нам нужны не только для того, чтобы плакать) ) Слеза выполняет множество полезных для организма функций. Здоровье передней поверхности глаза напрямую зависит именно от данной жидкости. За счет полезных микроэлементов, что содержатся в слезе, осуществляется процесс питания глаз.
Помимо этого, слезная жидкость формирует специальный защитный барьер, который обеспечивает механическое очищение глаза от инородных частиц. Он их как бы вымывает. Оптические свойства слезы помогают четкости зрения, позволяя глазу легче фиксировать свое внимание на каком-либо объекте.
Что собой представляет слеза
Слеза — это стерильная жидкость прозрачного цвета, которая примерно на 99% состоит из воды и на 1% из смеси органических и неорганических веществ.
Секретируется слезная жидкость крупной слезной железой и большим количеством мелких добавочных слезных желез: Манца, Молля, Краузе, Генле и Вольфринга.
Траектория сформировавшейся слезы представляет такую схему: слеза оттекает к внутреннему углу глаза к специальным слезным точкам, после этого она через слезные каналы проникает в носослезный канал, который, как можно догадаться, открывается в носовой полости. Это самый обычный путь оттока слезной жидкости.
В том случае, когда слезная жидкость образуется в большом количестве, например, во время плача или при нарушении оттока на абсолютно любом участке пути (может возникать, например, из-за закупорки слезного канала), слеза начинает изливаться из глаз.
На глазной поверхности слеза формирует специальную слезную пленку, структура которой представляет собой три слоя: наружный (липидный), средний (водянистый), внутренний (муциновый — слизистый).
Рассмотрим функции каждого по отдельности:
- Липидный — данный слой предотвращает процесс испарения предлежащего водянистого слоя;
- Водянистый — этот слой принимает самое активное участие в процессе питания поверхности глаза, а также выводит продукты жизнедеятельности и создает антибактериальный защитный барьер, удаляет всевозможные инородные частицы;
- Слизистый слой — отвечает за распределение слезной жидкости по всей глазной поверхности, обладает гидрофильными свойствами.
Понятно, что, как и все в нашем организме, каждый из вышеперечисленных слоев выполняет определенную и крайне важную функцию. В данном случае — поддержание целостности слезной пленки на поверхности всего глаза.
Важно помнить о том, что дефицит какого-либо из трех слоев ведет к возникновению симптоматики такого неприятного явления, как синдром сухого глаза.
Механизм возникновения синдрома сухого глаза
Если разбирать подробно данный процесс, то в основе возникновения синдрома сухого глаза лежит недостаток продукции слезы и несостоятельность слезной пленки на глазной поверхности. Факторами возникновения вышеперечисленные проблемы могут становиться как вместе, так и по отдельности.
Причины синдрома сухого глаза
К причинам возникновения синдрома сухого глаза специалисты традиционно относят:
- Возрастной фактор (достаточно очевидным становится тот факт, что у взрослых людей синдром сухого глаза наблюдается гораздо чаще);
- Женский пол (на возникновение данного синдрома могут повлиять такие факторы, как прием оральных контрацептивов, период менопаузы и беременность);
- Процесс приема некоторых лекарственных средств, особенно тех, что не были согласованы со специалистом. К таким препаратам относятся: цитостатики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, гипотензивные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды и т.д.;
- Некоторые заболевания могут провоцировать возникновение ССГ: сахарный диабет, аутоиммунные патологии, болезни лимфы, синдром Шегрена и т.д.);
- Неправильная техника ношения глазных линз;
- Перенесенные хирургические вмешательства на глазах;
- Использование глазных капель с консервантами;
- Регулярные воспалительные процессы в области глаз;
- Проживание в сухом климате;
- Прогулки в ветряную погоду;
- Возникновение компьютерного зрительного синдрома (отсутствие регулярного моргания);
- Постоянная работа за компьютером;
- Помещения, в которых отопление работает достаточно сильно и т.д.
Симптомы синдрома сухого глаза
Симптоматику выделяют следующую:
- В глаза будто песок засыпали;
- Ощущение наличия в глазу инородного тела, которое никак не получается убрать;
- Обильная слезоточивость (глаз реагирует на проблему так, как может);
- Чрезмерная сухость в глазах;
- Слизистое отделяемое от глаз, похожее на нити;
- Раздражение и покраснение глазной поверхности;
- Ощущение рези, жжения в глазах;
- Нарушение остроты зрения, которое может то возникать, то пропадать;
- Иногда возникает такое чувство, что глазная поверхность будто замерзла;
- Светобоязнь.
Диагностика
Диагностические меры синдрома сухого глаза включают в себя:
- Установление причин и факторов, которые могли спровоцировать возникновение синдрома сухого глаза (составление анамнеза, в который входит список сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных препаратов и факторы окружающей пациента среды);
- Биомикроскопию глаз — врач осуществляет процесс осмотра глаз при помощи специального офтальмологического микроскопа с целью оценки состояния роговицы, динамики моргания и век;
- Применение пробы Норна — теста с использованием витальных красителей, тест-полосок (пробы Ширмера), которые позволят оценить слезную продукцию и наличие состояния стабильности слезной пленки на глазной поверхности.
Результаты осуществленного осмотра позволят офтальмологу определить наличие или отсутствие синдрома сухого глаза. В том случае, если предполагаемый диагноз подтвердится, будет назначена специальная терапия, которая позволит избавиться от обилия неприятных ощущений, вызываемых ССГ.
Лечение синдрома сухого глаза
Так как к возникновению синдрома сухого глаза могут привести самые различные причины и их достаточно большое количество (воздействие внешней среды, работа за компьютером, болезни глаз, хирургические вмешательства и т.д.), то в основу лечения входит такой фактор, как определение и устранение причины возникновения синдрома. И хотя это и очевидно, пациенты часто забывают о том, что иногда корректировка образа жизни может гораздо благотворнее сказаться на здоровье, чем лекарственные препараты.
Терапия зависит и от степени проявления синдрома сухого глаза.
В большинстве случаев синдром сухого глаза проявляет себя в достаточно легкой форме. В таких случаях может быть достаточно просто убрать неблагоприятные факторы внешней среды. Например, установить в помещении увлажнитель/осушитель, очиститель воздуха, скорректировать питание, добавить большее количество жидкости в свой рацион, снизить интенсивность работы за компьютером, разбивая период труда 15-ти минутным отдыхом и гимнастикой для глаз.
Также офтальмолог, как правило, прописывает применение препаратов искусственной слезы в течение дня. Рекомендация включает в себя применение препаратов, не содержащих в своем составе консервантов.
Если же проявление синдрома сухого глаза достаточно активное и сильное, то назначаются более густые формы препаратов искусственных слез (в виде гелей). Пациентам важно помнить один маленький факт — после того, как искусственная слеза попадает на глаз, зрение может затуманиваться на некоторое время.
Если форма ССГ действительно запущенная, то могут быть применены специальные офтальмологические вставки из гидроксипропилцеллюлозы на нижнее веко. В течение дня такая вставка потихоньку растворяется, что ведет к стабилизации и утолщению собственной слезной пленки глаза.
Если был установлен такой диагноз, как синдром Шегрена, то могут быть использованы следующие терапевтические приемы:
- Окклюзия слезных точек специальными слезными обтураторами (слезными «пробками»);
- Применение специальных очков с увлажняющей камерой;
- Применение препаратов, которые способны повышать секрецию желез (учитывая возможные системные побочные эффекты, лечение проводится строго под контролем врача);
- Закапывание аутосыворотки или сыворотки пуповинной крови.
Давайте заботиться о своих глазах и не допускать возникновение синдрома сухого глаза, следя за состоянием окружающей нас среды и регулируя свою работу за компьютером.